Elektroniczny wniosek o przyznanie tytułu "Champion Polski", "Młodzieżowy Champion Polski" lub "Champion Polski Weteranów"


Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Związek Kynologiczny w Polsce z siedzibą w Warszawie (adres: 00-024Warszawa, Aleje Jerozolimskie 30 lok 11) w celu obsługi wniosku o przyznanie tytułu "Champion Polski", "Młodzieżowy Champion Polski" lub "Champion Polski Weteranów", „Grand Champion”. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do umożliwienia obsługi wniosku o przyznanie tytułu "Champion Polski", "Młodzieżowy Champion Polski" lub "Champion Polski Weteranów", „Grand Championa”. Przysługuje mi prawo do: dostępu do treści danych, sprostowania danych, usunięcia danych, ograniczenia przetwarzania danych, wniesienia sprzeciwu, wniesienia skargi do organu nadzorczego. Pełna treść klauzuli informacyjnej znajduje się: tutaj (link).

Wyrażam zgodę:  
Proszę o przyznanie tytułu  

Na podstawie uzyskanych wniosków, tytułów lub ocen na następuj±cych wystawach:

Wystawa/Miasto:
  Data:   Nr katalogowy:
Wystawa/Miasto:
  Data:   Nr katalogowy:
Wystawa/Miasto:
  Data:   Nr katalogowy:


np.  
Wystawa/Miasto:  krajowa, Koszalin     Data:  22-07-2002     Nr katalogowy:  125
Dane psa/suki

Rasa
    
Płeć
    

Nazwa i przydomek
    

Nr rodowodu (PKR)

    

Uwaga !  Numer rodowodu jest wymagany dla każdego psa.

Nr rejestracyjny
    

Oddział ZKwP
    


Dane wła¶ciciela psa/suki
Wła¶ciciel (nazwisko i imię)
    




Adres

kod pocztowy, miasto
    

ulica, nr domu, nr mieszkania
    
Telefon
    

E-mail
    
Dodatkowe uwagi
    
Data
    

Podpis osoby wnioskuj±cej (imię i nazwisko)